Enxaquecas: causas e tratamento

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1 em cada 7 pessoas sofre de enxaquecas e 80% dos que sofrem sentem-se limitados para cumprir as suas tarefas diárias.

As enxaquecas são uma cefaleia primária caracterizada por dores de cabeça recorrentes, de moderadas a muito intensas. É bastante importante conhecer a doença e as suas causas, para conseguir prevenir e agir rápido assim que uma crise aparece.

Estas dores de cabeça podem ser pulsáteis ou latejantes e geralmente começam só de um lado da cabeça, sendo normalmente acompanhadas de náuseas e vómitos. A enxaqueca pode durar de 4 horas a 3 dias.

Os principais sintomas associados são:

  • Náuseas;
  • Vómitos;
  • Sensibilidade à luz,
  • Sensibilidade ao som;
  • Sensibilidade ao odor;
  • Dor de cabeça moderada a forte;
  • Perturbação visual transitória;
  • Dor de cabeça gradual, ou seja, a enxaqueca pode começar como uma ligeira dor de cabeça que vai aumentando;
  • Tonturas;
  • Congestão nasal (podendo ser confundido com a sinusite);
  • Dor cervical;

Ainda que estes sejam os sintomas mais comuns, não é preciso sentir todos para que se considere uma enxaqueca. Assim que começar a sentir alguns destes sintomas, mesmo que ligeiros, deve preparar-se para uma enxaqueca.

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Existem várias alterações no organismo que podem proceder e suceder a uma enxaqueca e podem acontecer horas ou até dias antes.

Assim, podemos dividir uma crise de enxaqueca em 4 fases:

Fase premonitória: Pode começar horas ou um dia antes e traz sintomas como depressão, fadiga, dificuldade de concentração, desejo por determinados alimentos, alteração do apetite, sede, alterações de humor, rigidez no pescoço, aumento da sensibilidade à luz e/ou som, bocejos constantes, irritabilidade, diarreia e obstipação.

Fase da aura: A aura inclui vários sintomas neurológicos (visuais, sensitivos, de linguagem ou motores), como por exemplo, alterações momentâneas na visão, formigueiros ou dormência em algumas zonas do corpo ou dificuldade temporária em compreender a linguagem e/ou articular palavras. Todas estas alterações são completamente revertíveis e não implicam nenhum dano neurológico ou na visão. Estes sintomas podem durar entre 5 a 60 minutos e geralmente ocorrem antes do início da dor de cabeça.

Fase da dor de cabeça: A dor de cabeça pode ser de intensidade moderada a forte e é normalmente latejante ou pulsátil. Por norma ocorre num dos lados da cabeça, especialmente no início da crise. No entanto, é possível sentir dor nos dois lados, ou em toda a cabeça. Durante esta fase, a enxaqueca também pode causar náuseas e vómitos e extrema sensibilidade à luz e ao som.

Fase posdrómica: Esta é a fase desde que a enxaqueca termina até que o corpo volta à normalidade. Esta fase dura geralmente menos de 12h.

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Causas

As causas da enxaqueca são uma combinação de fatores ambientais e genéticos. Os factores genéticos que justificam a enxaqueca podem ser a herança poligénica, que envolve a presença de um grupo de gene específicos com diferentes versões e que interagem entre si.

Outras causas comuns para a enxaqueca são:

  • Psicológico: stress, ansiedade, depressão e emoções fortes;
  • Maus hábitos de sono: dormir demasiado ou horas insuficientes;
  • Desidratação: pouca ingestão de água;
  • Hormonal: menstruação ou ovulação;
  • Dieta:
    • Saltar refeições ou estar longos períodos sem comer;
    • Baixo nível de açúcar no sangue;
    • Citrinos;
    • Queijos;
    • Comidas ricas em nitritos – como enchidos e carnes de charcutaria e utilizados como conservante em alguns alimentos processados;
    • Bebidas alcoólicas, tabaco e consumo excessivo de cafeína ou alteração do padrão de consumo de cafeína;
  • Fármacos: consumo de nitroglicerina, estrogénios, analgésicos (em quantidade excessiva) etc;
  • Alterações repentinas na atividade física;
  • Fadiga/cansaço;
  • Jetlag e alterações na rotina;
  • Dor de cabeça ou dor cervical, de outra origem;
  • Alterações ambientais: mudanças sazonais ou de tempo, alterações na pressão atmosférica, poluição, fumo excessivo;
  • Estímulos sensoriais:
    • Stress visual;
    • Odores intensos;
    • Ruídos altos e/ou constantes.
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Tratamento para a enxaqueca

A enxaqueca não tem cura mas pode ser controlada. Há vários tratamentos que podemos fazer para evitar as crises de enxaqueca.

Tratamento preventivo: Quando analisamos as principais causas da enxaqueca, conseguimos identificar quais as que fazem parte do nosso quotidiano. Alterando as nossas rotinas e evitando fazer ou consumir o que nos pode causar a enxaqueca, conseguimos prevenir futuras crises.
Por exemplo se bebe pouca água, pode começar a beber 2L de água por dia. Pode também mudar os seus hábitos de sono para uma rotina noturna mais saudável. Pode ainda evitar consumir os alimentos mais propícios a causar enxaqueca como queijos, citrinos ou vinho tinto.
Algumas atividades são também bastante eficazes para prevenir a enxaqueca. Praticar ioga ajuda a melhorar a postura e a corrigir problemas na coluna ou contraturas que possam estar a causar a enxaqueca. Atividades que diminuam o stress, como a meditação, são também bastante eficazes a longo prazo. Para descobrir mais sobre este tema leia o artigo Atividades terapêuticas para aliviar o stress aqui.

Outros tratamentos como a hipnoterapia, homeopatia, acupunctura, manipulação cervical, massagens terapêuticas, podem promover bem-estar e uma boa saúde geral, contudo os resultados no tratamento da enxaqueca são variáveis.Não existe ainda comprovação cientifica quanto aos resultados.

Existem também tratamentos com comprimidos que previnem algumas das crises de enxaqueca. Para realizar este tratamento deve consultar o seu médico que, analisando o seu historial, irá decidir qual o tratamento mais indicado.

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Tratamento no início da crise de enxaqueca: É importante que esteja atento aos sintomas para poder atuar logo no início e impedir que a dor aumente.

Assim que os sintomas começarem a surgir, pode repousar e descansar com os olhos fechados num local escuro e sem som. Deve também beber bastante água para impedir a desidratação. Não tendo possibilidade de repousar, pode tomar um analgésico ou anti-inflamatório para a enxaqueca.

Ao tomar os analgésicos, deve ter cuidado e nunca tomar durante mais de dez dias por mês e no máximo 3 dias seguidos.

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Enxaquecas causas e tratamento

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